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「皮蛇」早期診斷 醫師:72小時內投藥可有效抑制

: 奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出,帶狀疱疹俗稱皮蛇,發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖,施打帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇的發生。

醫師侯源裕指出,皮蛇是水痘帶狀疱疹病毒 再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘,初次感染後,該病毒會潛伏在背根神經節中,當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。

他說,帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。

經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素,醫師侯源裕強調,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘,超過50歲後,罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加,這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。

到了85歲,約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹;曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。

醫師侯源裕建議,有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者,較容易產生帶狀疱疹。

他再說,帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程,但有特殊的健保給付規範。

對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射,對傷口及疼痛有相當的助益。

醫師侯源裕表示,帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的,施打帶狀疱疹疫推薦父親節禮物苗是一項可用來降低患病的重要方式。

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不服大法官駁回前瞻釋憲案 國、親聯手再重提

: 針對在野38席立委提出的「前瞻基礎建設特別條例與特別預算案」釋憲聲請案,今年5月大法官以聲請人高金素梅未參與表決駁回。對此,國、親及無黨聯盟今(3)找購買優惠日宣布再度聯手,已於上週委由律師重新送出釋憲聲請書,盼大法官維護憲政中立,重審該案。

根據國、親二度提出的釋憲聲請文,內容再次指出,前瞻預算案審議有違立法院議事規則,將修正動議扭曲為「一事不二議」,以不經討論方式包裹處理;其中,部分條文更違反憲法原則。

另外,聲請文也特別針對上次大法官駁回的意見反駁,強調「司法院大法官歷來審查立法委員釋憲聲請之適法性,率都只計算連署人數是否超過立法委員總額之1/3,至於參與連署者於制定系爭法律時究係投贊成票或反對票,並不過問」。

國民黨立院黨團總召林德福指出,現任司法院長許宗力過去擔任大法官時,對於603號解釋意見書認為,聲請釋憲的立委資格,實務上不區分有無投反對票,只會排除投贊成票者;但反觀國、親提出的前瞻釋憲案,卻突然加大限縮,讓人很難相信沒有政治力介入,所以國、親吞不下去,要據理力爭,二度提出釋憲聲請。

林德福強調,大法官以高金素梅未參與預算案審議,認為未行使職權,但事實上,立法權的本質在於意見交流及形成,委員僅需充分表達其代表的民意,即屬職權行使。(推薦閱讀:前瞻釋憲案》國民黨團痛批:許宗力製造憲政危機,淪為執政黨政治打手)

林德福認為,高金素梅並未到場,此情形實與在場「棄權」意思相同,其表達不支持議案的意見明甚,因此,大法官所持不受理的意見,顯然未顧及立委職權行使重在意思表達、形成,而大法官卻囿於意見表達的形式,令人難以苟同。

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